主持人：  关于孕检的问题是很多准妈妈关心的事情，多了解一些相关知识对自己孕妈自身来讲是非常有帮助的。首先我们从确认怀孕开始，请首都医科大学附属北京中医医院妇科；《国外医学》妇产科分册编委；中国中西医学会妇产科学会北京分会委员华苓老师讲一下，一般怀孕了多久后通过什么检查能确认怀孕？

    华苓：  一般对于月经周期一向规律的女性来说，如果月经后错一周左右，就可以先到医院查一下尿的妊娠试验，也就是我们常说的尿HCG，如果阳性就可以提示怀孕了，那么有人还会出现恶心、白带多等一些症状，但最主要的症状就是月经过期了。

    但是尿妊娠试验的阳性率在80%左右，又有20%左右的女性怀孕时尿呈阴性的，另外也存在着假阳性的问题，如果出筛尿阳性，可以根据停经天数预约子宫B超，B超看到宫内有妊娠囊就基本可以确诊怀孕了。

    对于治疗不孕的女性来说，如果测基础体温的话，基础体温的高温下超过18天就高度怀疑有妊娠的可能，如果上升天数超过21天基本可以确定为怀孕。

    主持人：  刚才华老师提到月经周期规律的女性可以凭月经过期来判断是否怀孕，那么在这里我们想问一下，月经周期不规律是否影响怀孕呢？

    华苓：  一般来讲如果月经后错的话，从理论上讲每年的排卵次数相对会少一些，怀孕的机会就比月经相对规律的女性少一些；月经周期非常提前的女性有可能在月经干净前已经排卵了，也会相对减少受孕的机会。

    主持人：  尿HCG是否是能够准确的判断怀孕？
 
    华苓：  一般来讲尿HCG不能准确判断是否怀孕，如月经后错而尿HCG阴性者，如迫切希望确诊妊娠者应该查一下血的HCG和孕酮，如果这两个值升高到一定的水平，就可以确诊怀孕。

    主持人：  如果在普通医院确认已经怀孕，是否需要到专科的医院再做相关检查？另外，听说三个月孕妇要到专科的医院建卡，请华老师在这里详细给我们解释一下。

    华苓：  一般来讲比较好的综合性医院只要有妇产科都可以到那里检查，一旦确认怀孕就应在三个月内建围产保健卡，然后持卡到你选择的生产医院定期进行围产保健，根据医生的建议和孕妇的情况决定每次孕检的时间和项目。

    主持人：  也就是说，每个人要做的检查是不一样的，但也有一些检查项目是每个人都要做的，我们请华老师来讲一下都有哪些检查，并简单说一下做这些检查前都有哪些注意事项。

    华苓：  当你建围产保健卡后到医院进行第一次孕检时应进行肝功、肝肾功能、乙肝表面抗原、艾滋病、梅毒等检查是需要空腹的，第一次还是要做阴道检查，尽量穿一些方便穿脱的衣服，还要查血常规、尿常规、心电图，还有无牙周炎的问题，还要包括血压、听心率、量体重、脉搏，用多普勒听胎心等等。 不错的

    主持人：  很多妈妈经常会问如何看孕检化验的结果，孕检化验单的的结果是否可以在市内的各家医院通用？
 
    华苓：  一般来讲有一些是可以通用的，如果准妈妈拿化验单中打“*”的项目就是医疗机构之间可以互认的，但也仅限于门诊使用，如果住院病例一般不互认，如果孕妇强烈要求使用，必需加盖原检查单位的有效公章，方可使用，但患者要承担因实验室标准不同导致医生对结果判断的正确性所带来的不良后果。

    一般比较安全情况是在哪家医院生就在哪家医院进行孕检，其实也不用担心各医疗机构之间的差异，因为在北京市每家基层医疗机构均有三甲医院作为他们的上级单位进行技术指导，如果松果当中发现问题可以随时跟他们联系转到条件好的三甲医院进行检查和分娩。

    主持人：  现在很多孕妇都自己掌握了很多知识，比如化验结果出现轻微异常会特别紧张，遇到这种情况，应该怎么办？

    华苓：  应找有经验的产科医生当面咨询，他会给你相应的指导。

    主持人：  我们常说的妇产科实际上在很多医院妇科和产科是分开的，这里请华老师给我们讲一下这两个科室有什么区别？什么样的情况下挂妇科，什么样的情况挂产科？

    华苓：  一般在比较好的医院当中妇产科包括妇科、产科、计划生育科，作围产保健应在产科进行，如果进行围产保健的咨询在不同医院可能有些区别，但总的来说可以挂产科或计划生育科的号进行咨询。

    主持人：  下面看一下网友的问题

    网友：37日HCG检测结果8241 39日HCG检测结果11224 值增加了百分之三十多，请问这正常吗？需要医院就诊吗？

    华苓：  一般来讲对于一个正常的妊娠血HCG的值应该在48小时内翻倍增长，或至少增加60%以上，如果增长幅度不满意有如下可能：1、胚胎发育不太好；2、宫外孕；3、实验室误差，应该到医院复查以求进一步的诊断。

    网友candyzss ：华医生：您好，我现在怀孕20周。在12周和19周时分别做了B超，请问，孕期还需要做几次B超？

    华苓：  一般来讲整个孕期作2到3次B超就可以了，但医生也会根据病人的具体情况增加检查的次数，你提到的12周和19周都作B超，医生是在什么条件下建议你做的，如果没有特殊情况应在晚孕期再做一次以了解胎儿的成熟度决定分娩方式。

    主持人：  说到B超我们这里想多说几句，大家都知道B超不同于其它的X射线，在孕期有时候会需要做B超检查。有的孕妇担心B超次数多影响胎儿，这种担心是否必要呢？

    华苓：  任何一种孕期的医疗行为大部分都基于动物实验的结果，医生没有人体实验的资料，因此医生会根据病人的具体情况权衡利弊决定进行相关的检查。

    主持人：  我们再回到今天的主题有关孕期检查的项目。我们再来看几项特殊的检查，先来看唐氏筛查。一般在什么时候和什么情况下需要检查？

    华苓：  唐氏筛查就是我们常说的唐筛，是一种预防出生缺陷的筛查方法，应该面向广大孕妇，特别是那些有不良孕史或生过先天畸形孩子的孕妇，或夫妻双方有先天缺陷，或高龄初产，就更应该进行筛查了，一般在怀孕4个月左右进行，这样的话对于异常的孕妇医生就会提出相应的诊治措施，比如羊水穿刺之类的检查，因为在孕5个月的羊水穿刺检查较其他时间更安全一些。 不错的

    主持人：  新生儿溶血症也是与妊娠期免疫相关的疾病，做什么样的检查能进行防治？

    华苓：  新生溶血病的发生与非意愿怀孕行人工流产有关，分为ABO和RH溶血症，前者比较多见，好发于O型血的女性，而男性是AB型的夫妻，因为她们血内缺乏A和B血清抗原，他们胎儿的血型与母亲不一样，当做人工流产时胚胎的血液难以避免的进入了母体，使母体产生了相应的抗体，一旦再次怀孕母亲体内的抗体就会把胚胎或胎儿当做敌人来攻击，而引起流产或死产。

    避免这种情况发生的最好方法是不要轻易的作人工流产包括药物流产，如果出现过ABO溶血问题导致的流产，应在下次怀孕前进行ABO抗体的检测，当抗体在较低的水平时方可怀孕，孕后还要定期监测ABO抗体，根据抗体滴度进行相应治疗。

    主持人：  随着现代社会中压力的不断增大，生活中各种辐射的增加，很多育龄女性会出现流产的情况，那么对于有流产史的女性，再次怀孕前需要做什么特殊的检查吗？

    华苓：  如果偶尔一次的流产可能是机会性的自然淘汰机制不用过分紧张，如果发生两次以上就要引起重视，引起流产的原因70%是内分泌的原因，这也是通过治疗很快得以改善的一种情况，此外还包括免疫的问题，还有遗传的问题，比如夫妇双方的染色体异常，或者是胚胎本身的基因异常等情况，当然还包括病毒感染引起的一组疾病，需要到医院看医生，医生要根据病人的具体情况安排相应的检查。

    网友boboxiu ：华医生，你好！今年6-9月我也准备要宝宝了，但是之前因为各种原因有过2次流产史，一次药流，一次人流，并且还有一段时间有一些妇科的炎症，但是现在已经好了，目前我想要做孕前检查，请问哪些是必须需要做的啊？

    华苓：  每天的妇科常规检查是需要做的，如果有条件可以查一查基础体温，如果提示有排卵可以试验性的怀孕，如果不能如期怀孕应该做输卵管的通畅试验，假若二者均没有问题，仍不能怀孕，丈夫应做精液常规检查，如果仍然不能怀孕，那应该看医生进行细致检查和分析，找出影响怀孕的原因。

    网友sbnu_1008 ：专家您好：想请问你如果在怀孕的时候有过缺铁性贫血.那宝宝出生后会不会爱缺铁呢？
 
    华苓：  怀孕缺铁对宝宝是不利的，如果严重缺铁会影响宝宝的智力发育，不知你的宝宝多大了，如果有这种担心可以带宝宝查血常规，看是否存在缺铁的问题，如果存在应儿科医生指导下进行相应的治疗。

    网友轩轩宝贝0911 ：华医生你好，我想问一下六个月的宝宝要补些钙吗？我给宝宝吃了一段时间鱼肝油。还有就是宝宝现在一天可以用一顿辅食来代替一顿奶吗

    华苓：  如果孩子存在缺钙的问题应该进行补充，具体的补充方法应与儿科医生商量，绝不是多多益善，对于1岁以内的孩子应用辅食代替一顿奶是十分可取的，如果方便应该坚持给孩子喂奶，不知你是出于何种考虑要选择这种喂养方式。

    网友sbnu_1008 ：谢谢专家，我家宝宝现在五个月，给她作过检测，刚达标.我家宝宝是早产儿，您说跟我当是缺铁有关吗？

    华苓：  早产的原因很多，缺铁是其中之一，十分庆幸，刚刚检查已达标，但是对于您的孩子还应加强呵护，因为在出生后的一段时间内有可能使孩子的状况得到进一步的改善。

    网友boboxiu ：华医生，你好！我到医院应该查什么可以知道自己是否缺一些微量元素啊？因为我的指甲面总有一些白点点，甚至有脚趾甲两侧都很空...

    华苓：  有的医院查头发，有的医院查血，根据医院的具体情况进行选择性检查，关于指甲的问题应该皮肤科。